Страховка медицинская рвп

Оглавление:

Медицинский полис, страхование и обслуживание в России для иностранных граждан

Оказание своевременной и качественной медицинской помощи — это одна из главных задач любой страны. Современная система здравоохранения подразумевает, что предоставляется такая помощь каждому, кто в ней нуждается, независимо от гражданской принадлежности. В Россию для ведения трудовой деятельности, отдыха, в гости к родственникам и в других целях приезжают граждане из ближнего и дальнего зарубежья. Для комфортного проживания иностранных гостей российские власти предоставляют им право на получение медпомощи как на бесплатной, так и коммерческой основе. Разберемся, кто из иностранцев может рассчитывать в 2018 году на бесплатные услуги врача, а кто должен оплачивать помощь доктора.

Медицинское страхование в РФ

В РФ есть две параллельные системы медстрахования: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). В рамках первой получают медпомощь все россияне и некоторые категории иностранцев. Задачи ОМС — гарантировать человеку услуги, которые понадобятся при несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании. Сюда же входит вызов врача, наблюдение в стационаре, оперативная помощь. Расходы на медуслуги оплачиваются из бюджета РФ. Страхование на добровольной основе исключает помощь государства — лечение пациента оплачивается за счет страховых компаний.

Полис ОМС

Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет получить бесплатные услуги в российских учреждениях здравоохранения:

  • Экстренную помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях и так далее;
  • Амбулаторное лечение в поликлинике (сюда входит прием у врача, диагностические мероприятия, например, бесплатная сдача анализов), на дому и в дневном стационаре (с лекарственным обеспечением);
  • Стационарное лечение в больнице (консультирование, диагностирование, оперативное вмешательство);
  • Ведение беременности и роды;
  • Стоматологическая помощь (удаление, лечение и прочие услуги).

Кто имеет право на ОМС?

ОМС максимально уравнивает в правах россиян, иностранцев, трудовых мигрантов и апатридов. Однако не все иностранные гости могут получить полис ОМС, а только некоторые категории:

  1. Мигранты, имеющие РВП или ВНЖ;
  2. Выходцы из других государств, оформивших временное убежище (ВУ) в России;
  3. Высококвалифицированные специалисты (ВКС) и члены их семей (под ВКС понимаются специалисты из других стран с заработной платой больше 2 млн в год или 1 млн для научных сотрудников и преподавателей).

Иностранцы с РВП и ВНЖ приравниваются в правах с россиянами и получают бесплатное медобслуживание в рамках договора ОМС. Эта категория иностранных лиц оформляют полис ОМС на тех же условиях, что и граждане России.

Иностранцы, временно пребывающие в РФ (въехавшие как в визовом, так и безвизовом порядке) и не работающие, должны оформить медицинский полис для иностранных граждан в рамках добровольного страхования (ДМС) или оплачивать лечение за счет собственных средств. Но и такие лица могут рассчитывать на скорую и экстренную помощь, включающую транспортировку до медучреждения. Временно пребывающие и трудоустроенные иностранцы покупают полис ДМС в обязательном порядке (подробнее далее).

Где выдается полис ОМС?

Трудоустроенные мигранты получают полис ОМС в отделе кадров на предприятии, где официально работают, для этого они должны написать заявление. Обязанность по выдаче полисов ложится на плечи работодателя, он заключает договор со страховой компанией. Безработные иностранцы занимаются оформлением полиса самостоятельно, его можно получить:

  • В пунктах выдачи, расположенных в местных поликлиниках или МФЦ;
  • В офисах организаций, участвующих в реализации программы ОМС.

Оформление полиса производится в течение 30 дней. Пока готовится документ, мигранту выдается временное свидетельство, которое потеряет юридическую силу с получением основного полиса. Чтобы закрепиться в конкретной поликлинике, нужно написать заявление на имя главврача, с собой следует захватить сам полис, паспорт и документ, подтверждающий проживание в данном районе (например, договор аренды или справку о регистрации). Восстановить полис после потери можно также либо через работодателя, либо страховую компанию.

Иностранцы, получающие в РФ образование, не пользуются дополнительными льготами и не могут оформить бесплатный полис. Для студентов вузов и других образовательных учреждений функционирует полис ДМС, который включает в себя оплату определенных медуслуг.

Документы для получения полиса ОМС

При обращении в страховую организацию предоставляют:

  1. Заявление о выборе страховой компании для получения услуг ОМС;
  2. Паспорт (с отметкой о РВП) или ВНЖ;
  3. Свидетельство о рождении (для детей);
  4. СНИЛС (оформлением занимается работодатель).

Срок действия полиса ОМС

В отличие от бессрочных полисов для россиян, действие полиса ОМС для иностранных граждан ограничено:

  • Сроком трудового контракта с работодателем. При увольнении полис сдается работодателю, который должен его вернуть страховщику;
  • Установленным периодом пребывания беженцев и мигрантов с ВУ;
  • Временем действия РВП и ВНЖ.

Медпомощь без полиса ОМС

Все иностранные гости получают услуги:

  1. Скорая и неотложная медпомощь до и после гоститализации. Бесплатные услуги врача оказываются до устранения угрозы жизни и здоровью. Последующее лечение оплачивает больной. То есть врачи приводят больного в стабильное состояние, а дальше услуги нужно оплачивать.
  2. Плановая медпомощь. Производится на коммерческой основе из собственных средств пациента или страховых компаний, выдавших полиса ДМС. То есть иностранцу нужно купить полис или оплачивать услуги самостоятельно.

Дети до одного года и беременные женщины, независимо от гражданства, получают медицинскую помощь без полиса.

Добровольное страхование (ДМС)

Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет. Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги. Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.

Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан — вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:

  • Полная или частичная (выраженная в процентном соотношении) компенсация на медуслуги;
  • Страховое покрытие значительно превышает стоимость самой страховки. Стоимость лечения с полисом всегда получается ниже, чем без него;
  • Предоставление качественных услуг, так как при выявлении каких-либо недочетов страховая организация может отказать лечебному учреждению в оплате или подать на него жалобу, которая скажется на рейтинге поликлиники;
  • Медобследование на современном оборудовании, помощь профессиональных врачей;
  • Своевременное получение медпомощи не только в самой поликлинике, но и на дому или рабочем месте.

Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:

  1. Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ — работа, без полиса не обойтись;
  2. Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре — а это немалые суммы.

Что дает полис ДМС?

В рамках программы добровольного медицинского страхования иностранные граждане получают ряд услуг:

  • Амбулаторная помощь (консультации и осмотр врача, сдача анализов, диагностика, физиотерапевтические процедуры, выдача справок и больничных листов);
  • Стационарное лечение (консультирование, оперативное вмешательство, лабораторные анализы и исследования, нахождение в отделении реанимации или интенсивной терапии);
  • Стоматологическая помощь (консультирование, удаление, лечение и другие виды услуг);
  • Дородовая и акушерская помощь;
  • Скорая и экстренная помощь;
  • Консультирование врачей узких специализаций.

Полис ДМС, помимо прямой медпомощи, получения консультаций, диагностирования, позволяет покрыть расходы на транспортировку в стационар, доставку лекарственных препаратов и посмертную репатриацию.

Есть исключения, которые обычно не входят в базовую программу ДМС:

  • Венерические, онкологические, психические заболевания;
  • Сахарный диабет 1 и 2 степени;
  • Туберкулез и хронические гепатиты.

Полис ДМС не оформляется инвалидам 1 и 2 групп и иностранцам старше 60-75 лет (зависит от страховой компании), его не выдадут лицам, страдающим наркоманией.

Иностранцы с ДМС не обслуживаются в районных поликлиниках. При заболевании нужно обращаться в страховую компанию. Она направляет в медучреждение, с которым заключен договор о сотрудничестве. При остром заболевании вызывается бригада скорой помощи — для иностранных гостей эта услуга бесплатна.

Смотрите так же:  Заявление на дарение квартиры 2019

Где выдают полис ДМС?

Получить полис ДМС, наряду с офисами страховщиков, можно через почтовые отделения, расположенные в крупнейших регионах России. На платной основе страхуется не только жизнь и здоровье, но и имущество или выезд за рубеж. Страховой полис позволит компенсировать затраты на лечение при ожогах, травмах, обморожениях, предусмотрена компенсация расходов на оперативное вмешательство, покупку лекарственных препаратов — причем стоимость медицинских услуг значительно превышают стоимость самой страховки.

Максимальная сумма покрытия базового полиса, предлагаемого на почте — 100 000 рублей на 3 месяца, цена полиса составляет порядка 600 рублей. Для оформления оператору почтового отделения достаточно предоставить миграционную карту.

Иностранец вправе по своему выбору обратиться в любую страховую организацию. Для оформления полиса нужно подготовить:

  • Паспорт или другой документ, подтверждающий личность мигранта. Если записи в документе внесены не на русском языке, то нужен нотариально заверенный перевод.
  • Миграционную карту;
  • Заявление о страховании;
  • Свидетельство о рождении (для детей);
  • Сведения и месте проживания и регистрации, контактные данные.

После оплаты взноса и заполнения необходимых бумаг заключается договор и выдается полис.

Когда в оплате страховки отказывают?

Возможны ситуации, когда выплаты по полису не производятся:

  1. Заболевание возникло в течение 5 дней после заключения договора страхования;
  2. Травма получена в состоянии алкогольного опьянения;
  3. Заболевание или травмирование произошло до оформления страховки;
  4. Травмы, полученные в результате занятий спортом (если такая опция не была включена в программу страхования);
  5. Умышленное причинение травмы или вреда здоровью.

Стоимость и срок действия полиса ДМС

Полная стоимость пакета услуг, предоставляемого в рамках добровольного страхования, зависит от выбранных программ. Чем шире их перечень, тем выше цена. На сайтах некоторых страховых компаний есть специальные калькуляторы, позволяющие рассчитать конечную стоимость полиса.

Оформить документ мигрант может на 3, 6 или 12 месяцев. Продлевается полис в той же компании, которая его выдала. Цена за страховку начинается от 3000-5000 рублей в год.

Медицинское обслуживание для граждан СНГ

На мигрантов из СНГ, например из Казахстана или Украины, распространяются те же правила, что и на других иностранцев (оформление полисов описано выше), кроме граждан Белоруссии, для которых действуют особые условия.

Если белорусы имеют постоянную регистрацию в России, то медпомощь им оказывается наравне с россиянами, то есть проходить амбулаторное или стационарное лечение можно бесплатно. Граждане Белоруссии получают полис ОМС также при условии их трудоустройства или обучении в России и наличии регистрации. Полис выдается после предоставления паспорта, справки с работы или учебы и подтверждения прописки.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП?

Поделится в соц. сетях:

Полис ОМС — документ, который есть у каждого гражданина Российской Федерации. Обязательное медицинское страхование дает своему владельцу массу прав: бесплатную медицинскую помощь, оплату необходимых лекарств, консультации у специалистов и прочее. Так же, помимо полиса ОМС, каждый гражданин России может оформить полис ДМС, который значительно расширит спектр медицинских услуг, на которые может рассчитывать гражданин, а так же улучшает качество этих услуг.

Для иностранных граждан, решивших посетить Россию, полис ОМС не нужен. Однако им в обязательном порядке потребуется полис ДМС, который позволит им получать необходимое медицинское обслуживание во время пребывания на территории РФ. В связи с этим возникает вопрос: когда именно требуется ОМС для иностранных граждан?

В каких случаях выдается полис ОМС для иностранных граждан?

Иностранец может оформить обязательное медицинское страхование в двух случаях: если он решил, что будет пребывать на территории России постоянно, или если он прибыл в страну как беженец. В обоих этих вариантах оформление полиса ОМС проходит по разному. Поэтому рассмотрим каждый из способов оформления полиса ОМС отдельно.

Получение полиса ОМС беженцами

Каждый иностранный гражданин, бежавший из своей страны в силу обстоятельств, в России попадает под Федеральную программу помощи беженцам. Такая программа очень обширна и предоставляет широкий спектр возможностей. Беженец в России может получить практически любую помощь бесплатно. Для получения полного спектра медицинских услуг иностранный гражданин должен сначала подтвердить статус беженца или хотя бы подать заявление. В любом случае, для получения полиса ОМС потребуется либо документ, подтверждающий статус беженца, либо справка о том, что заявление иностранного гражданина о предоставлении ему этого статуса находится на рассмотрении.

С этим документом иностранный гражданин должен отправиться в страховую организацию и подать заявление на получение полиса ОМС. Ему так же потребуется иметь при себе удостоверение личности. В остальном поучение полиса ОМС не будет ничем отличаться от стандартной процедуры. Действовать такой полис будет на протяжении всего времени пребывания беженца в России.

Страхование иностранных граждан, желающих остаться в России

Если иностранец решил, что останется в России, то ему потребуется либо разрешение на временное проживание, либо вид на жительство. Один из этих документов является обязательным для получения полиса обязательного медицинского страхования для иностранных граждан. Так как вид на жительство можно оформить только через год после оформления разрешения на временное проживание, то, чтобы сэкономить деньги, оформлением полиса ОМС стоит заняться сразу после получения РВП.

РВП и ВНЖ — это те документы, которые практически полностью приравнивают граждан РФ и иностранцев в их правах и обязанностях. Поэтому РВП или ВНЖ позволяют получить полис ОМС и полагающуюся по нему медицинскую помощь. Оформляется он в любой страховой организации бесплатно в обычном порядке, а действует ровно столько же, сколько сам ВНЖ или РВП.

ОМС для иностранных студентов

Для иностранцев, проходящих обучение в Российских высших учебных заведениях, обязательное медицинское страхование не оформляется. Дело в том, что, согласно Российскому законодательству, иностранный студент является совершеннолетним безработным гражданином. Поэтому ОМС ему как безработному не полагается. Однако это не означает, что студенту не будет оказываться медпомощь — он сможет получать её бесплатно в стандартном порядке, а оплату будет производить либо ВУЗ, либо специальная уполномоченная служба.

ОМС для иностранных специалистов

ОМС так же могут оформлять и иностранные специалисты. Однако она не обязательна, если специалист решил не оставаться в России. Дело в том, что страхованием специалистов, зарплата которых превышает два миллиона рублей в год, добровольную страховку обязан оформлять работодатель.

Опыт работы юристом — с 2005 года. Закончил Московский государственный открытый университет с красным дипломом. Частная практика, специализация — миграционное и гражданское право.

Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС

Полис ОМС — специальный документ, предназначенный для гарантированного получения своевременной медицинской помощи на всей без исключения территории Российской Федерации.

Иностранцам, приезжающим в Россию, на временное или постоянное проживание, необходимо озаботиться оформлением важного документа. В противном случае без наличия у иностранного гражданина полиса ОМС медицинская помощь ему будет оказываться только на коммерческой основе.

Обязательно ли иметь медицинскую страховку мигрантам?

В России существует программа обязательного страхования, которая распространяется на всех без исключения граждан Российской Федерации. Согласно закону, одно лицо вправе иметь только один медицинский полис.

Полис ОМС могут получить:

  • все граждане РФ;
  • иностранцы с постоянным место жительства в России;
  • люди, не имеющие подтверждённого гражданства, но постоянно проживающие в России;
  • беженцы;
  • иностранцы, временно проживающие на территории Российской Федерации по официальным документам.

Для первых трёх вышеуказанных категорий предусмотрена выдача полиса без ограничения срока действия. Для беженцев и временно проживающих граждан без регистрации полис выдаётся на ограниченный срок.

Базовая программа ОМС позволяет получить стандартный набор медицинской помощи бесплатно.

Иностранным гражданам необходимо знать, что без этого документа возможно получать только скорую медицинскую помощь в крайних случаях, когда есть угроза жизни.

В этом случае отказ от медицинской помощи не допускается. Кроме того, на территории России у иностранных граждан без полиса обязаны принять роды и оказать медицинскую помощь новорождённым. Возможно и наблюдение ребёнка до года. Включены все обязательные процедуры. При этом подобное развитие событий не должно рассматриваться в качестве нормы. Это критический случай, которых единицы от общего числа обращений.

С временной регистрацией

Иностранный гражданин не может по собственному желанию получить медицинский полис с временной регистрацией. Подобная возможность предусмотрена только для резидентов РФ. При этом для официально трудоустроенных иностранцев такая возможность также прописана в законе.

За иностранца в таком случае должен позаботиться работодатель.

Это его прямая обязанность, согласно закону. Подобное касается только лиц, устроенных официально. В таком случае у работодателя должен быть заключён договор с одной из страховых организаций, которая в случае проблем со здоровьем у иностранного гражданина, берёт расходы на себя в рамках базового полиса ОМС. В таком случае действие полиса равнозначно документу, который имеется у граждан России.

Смотрите так же:  Как написать заявление в закс

Для того, чтобы оформить полис работающим иностранцам, им необходимо несколько документов:

  • само заявление на страхование;
  • паспорт или другой документ, легально удостоверяющий личность;
  • документ о пенсионном страховании (в некоторых странах не предусмотрен).

Обратите внимание, что полис ОМС закончит своё действие в тот момент, когда у иностранца закончится трудовой договор с работодателем. После этого оказание базовой медицинской помощи не предусмотрено. Оно может быть продлено, только если человек оказался в критической ситуации или поступил в больницу, имея действующий полис ОМС. Всё зависит от политики медицинского учреждения.

При наличии работы без оформления надлежащих документов иностранный гражданин не вправе требовать полис ОМС. В таком случае для государства он является не только безработным, но и нарушителем закона.

Как отчисляются налоги с отпускных иностранных граждан? Смотрите здесь.

Иностранцы, имеющие документ о временном проживании, получают уже больше прав. Документ о разрешении на временное проживание фактически даёт иностранному гражданину те же права, что и россиянину. Оформляется полис после получения РВП на бесплатной основе. Его срок идентичен сроку действия регистрации.

Для получения полиса необходимо выбрать любую медицинскую страховую организацию. Рекомендуется изучить страховые компании, так как сейчас у многих очень привлекательные условия для новых клиентов. Само страхование будет бесплатным, но для своих клиентов компании разрабатывают выгодные коммерческие предложения.

После выбора организации необходимо подать официальное заявление и приложить необходимый пакет документов:

  • паспорт;
  • нотариальный перевод паспорта или другого документа, удостоверяющего личность;
  • разрешение на временное проживание;
  • пенсионное страховое свидетельство (если есть в наличии).

В день обращения страховая компания сразу же выдаёт временный полис, который действует идентично настоящему. Уже в этот же день теоретически можно обращаться за медицинской помощью.

Никакой разницы во временном и постоянном полисе кроме внешнего вида нет.

В течение недели (возможно и более быстрый срок) компания изготовит постоянный полис. Далее необходимо будет обменять временный документ на постоянный. Все процедуры выполняются бесплатно.

Соответственно, когда наступит страховой случай, иностранному гражданину окажут медицинскую помощь по месту временного проживания или фактического нахождения. Достаточно будет предъявить полис. Страховые взносы за работающих граждан делаются благодаря отчислениям работодателей. За неработающих граждан платят местные власти.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

Есть одна лазейка в законодательстве, позволяющая получить полис иностранным гражданам. Для этого нужно официально иметь статус беженца.

Такие граждане по закону страны получают специальное свидетельство — удостоверение беженца. Имея подобный документ, гражданин имеет право обратиться в любую страховую компанию о предоставлении полиса медицинского страхования.

В таком случае беженец получает все бесплатные привилегии наравне с гражданином страны. Обычно статус беженца выдаётся на три года. То есть и срок действия полиса аналогичен этой дате. Проблема в том, что процедура признания человека беженцем длится несколько месяцев. За это время человеку не раз может потребоваться медицинская помощь.

В такой ситуации имеет смысл оформить полис, вне зависимости от окончательного решения по статусу беженца. Закон позволяет получать полис, предоставляя только ходатайство о признании беженцем. Пока специальные органы рассматривают заявку, можно будет бесплатно обращаться за помощью к врачам, согласно полису.

Если решение по полису будет отрицательным, то ходатайство уже теряет легитимную силу. В таком случае получить медицинскую помощь можно будет только на коммерческих условиях.

Для граждан ЕАЭС

Для некоторых стран в России есть исключения в вопросе получения бесплатного медицинской помощи. Иностранцы, прибывшие в Россию из стран Евразийского экономического союза, вправе самостоятельно оформлять полис обязательного медицинского страхования. В этот союз входят четыре государства: Кыргызстан, Казахстана, Армения и Беларусь.

Согласно обновлённому закону от 2019 года иностранцы, работающие официально и по договорам, получат возможность оформить полисы на льготных условиях. Их социальное обеспечение производится на тех же условиях, что и в государстве трудоустройства. Правила одинаковы для всех граждан внутри этого союза.

Для получения полиса работающий гражданин из вышеуказанных государств должен обратиться с заявлением в любую страховую компанию на свой выбор. Нужно предоставить только паспорт, страховой номер лицевого учёта, трудовой договор и уведомление о прибытии.

Остальные документы можно не сдавать. То есть не обязательно вид на жительство для получения бесплатного медицинского обслуживания.

Ещё один очевидный плюс — помощь оказывается не только самим трудящимся, но и близким членам их семей вне зависимости от наличия трудовой деятельности.

Медицинская помощь без полиса

Многие иностранные граждане не оформляют полис медицинского страхования из-за ошибочного понимания закона. Действительно, на территории России в экстренных случаях медицинскую помощь должны оказывать всем людям, даже без полиса.

Другой вопрос, что стандартное лечение или приём в поликлинике на бюджетной основе получить нельзя. Кроме того, остро стоит вопрос и относительно беременных женщин. Наблюдение, анализы и прочие процедуры для молодых мам — строго на платной основе. Исключение делается только для самих родов и острой боли. При этом рожают все мамы без полиса — в инфекционном отделении, даже несмотря на полностью здоровый организм и наличие подтверждающих анализов.

Обратите внимание, что фактическое отсутствие полиса не является преградой для вызова скорой помощи.

Больному должна оказываться вся необходимая помощь даже без документов. С другой стороны, важно понимать, что закон — это одно, а суровая реальность зачастую диктует свои правила. Естественно, отношение к людям без полиса в большинстве случаев будет значительно хуже. Именно поэтому даже гражданам России в любую поездку советуют брать свой полис наравне с паспортом, во избежание спорных ситуаций.

Как оформить медицинскую шенгенскую визу? Смотрите здесь.

Во время проведения FIFA 2019-2018 в России будут ужесточены правила миграционного учета. Подробнее в статье.

Региональные особенности

До недавних пор часто встречалась ситуация, когда в медицинском учреждении не принимали больного с полисом из другого региона. Допустим, человек поехал из Москвы в Нижний Новгород и ему отказали. Это прямое нарушение закона. Такое обычно встречается в недобросовестных государственных медицинских учреждениях. Подобные незаконные вещи часто объясняют иностранцам, которые не знают свои права.

На самом деле полис гарантирует бесплатную помощь в рамках страховки во всех регионах Российской Федерации. Географического ограничения нет. В любом медицинском учреждении пациента должны поставить на учёт и оказать всю необходимую поддержку. Другой вопрос, что правила могут не соблюдаться. Особенно часто в регионах, удалённых от центра. В таком случае необходимо защищать свои права. В медицинских учреждения прекрасно осведомлены о правах и обязанностях, поэтому никто не рискнёт нарушать закон в случаях с теми иностранными гражданами, что знают свои права, согласно закону РФ.

Оформление полиса ОМС — необходимая задача для иностранного гражданина. Это своеобразная страховка, гарантирующая человеку безопасное пребывание в Российской Федерации, вне зависимости от финансовой состоятельности. Его следует иметь даже обеспеченным иностранцам, приезжающим на долгий срок. Ряд категорий имеют право на быстрое оформление полиса. В большинстве случаев сама процедура не является сложной, а временный документ уже на следующий день позволяет обратиться в больницу. Важно помнить, что в критических ситуациях отсутствие полиса — не преграда для вызова скорой. Экстренная помощь в ситуациях, когда жизнь человека под угрозой, оказывается бесплатно.

Обязательное медстрахование для обладателей РВП в 2019 году

Основным критерием развитости и совершенства системы здравоохранения принято считать ее возможность предоставлять помощь любому лицу, пребывающему в рамках конкретного государства, независимо от его гражданства и этапа легализации. Преследуя данную цель, российское правительство внедрило обязательное медицинское страхование, что позволило максимально уравнять права местных жителей, мигрантов и апатридов. В 2019 году можно получить полис ОМС по РВП, не дожидаясь присвоения постоянного статуса резидента.

Для чего необходим полис

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.

Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.

Смотрите так же:  Судебные приставы нижневартовск

Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Кто должен оформлять страховку?

Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и трудовых отношений, всех этих лиц можно разделить на следующие группы:

  • работающие/неработающие;
  • пребывающие постоянно/временно.

На основании данной градации стать участниками ОМС могут:

  • иностранные лица, которые постоянно живут в РФ. Иными словами, полис ОМС для иностранных граждан с видом на жительство является обязательным документом;
  • специалисты, приглашенные из другого государства с целью трудоустройства в конкретной компании, но при условии, что они получили разрешение на работу; также члены их семей;
  • участники Госпрограммы переселения соотечественников в Россию, которые уже получили удостоверение;
  • полис для иностранных граждан с РВП также предусмотрен законом;
  • лица, которые получили временное убежище в России.

Не имеют права на оформление обязательной страховки граждане иностранного происхождения, которые находятся на российской территории не на постоянной основе, а также те, кто работает по гражданско-правовым и авторским договорам.

Дети младше 1 года и беременные женщины могут рассчитывать на помощь медработников без страховки, то есть в этом случае РВП и полис для новорожденного без РВП не являются обязательными для получения медицинской помощи.

Какими бывают полисы

Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.

Бумажный вариант

Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:

  • ФИО владельца;
  • наименование организации, в которой он был выдан;
  • номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.

Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.

Электронный полис

Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.

Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.

Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.

Универсальная карта

Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.

Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.

Разновидности программ страхования

На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.

Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:

  • неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
  • амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
  • лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
  • помощь стоматолога (не только экстренная);
  • ведение беременности и роды.

Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.

ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.

  • полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
  • покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
  • гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
  • возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.

Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:

  • без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
  • отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.

В рамках добровольного страхования владелец договора может получить:

  • амбулаторный прием (консультация, осмотр, сдача анализов, физпроцедуры, выдача больничных листов и справок);
  • лечение на стационаре (операции, консультации, анализы, исследования, пребывание в реанимации);
  • лечение у стоматолога;
  • акушерскую и дородовую помощь;
  • консультации врачей узких специальностей;
  • неотложную помощь.

Сюда же можно отнести и покрытие расходов на перевозку застрахованного, доставку лекарств и репатриацию в случае летального исхода болезни или несчастного случая. Программа предусматривает и некоторые исключения. Так, скажем, полис не покрывает лечение онкологических, венерических и психических заболеваний, сахарного диабета I и II степени, хронического гепатита и туберкулеза.

Невозможно оформить данный вид договора и инвалидам I и II группы, наркозависимым, а также лицам, возраст которых превышает 60-75 лет (в некоторых компаниях).

Порядок оформления страховки

Итак, можно ли получить медицинский полис с РВП, мы выяснили. Теперь важно разобраться, как это сделать. Ответственность за страховые взносы граждан, оформивших договор ОМС, несет работодатель. Схема получения самого полиса в этом случае очень проста:

  1. Миграционная служба выдает заявителю подтверждение на право трудоустройства на определенный срок (для владельцев ВНЖ — бессрочно).
  2. Работодатель, имеющий право на прием в штат иностранных лиц, в свою очередь, подает данные новоприбывших в страховую компанию.
  3. В течение 1-3 дней страховщик выдает временный сертификат, а в течение следующего месяца и постоянный. Срок действия договора при этом не должен превышать срок трудового договора сотрудника.

Если работник по какой-то причине будет уволен, полис у него изымается и возвращается в страховую компанию.

Если же речь идет о постоянно пребывающих на территории России безработных гражданах, тогда по вопросу участия в ОМС они могут обратиться в страховую компанию на основании личного заявления. Так же и те, кто намерен оформить ДМС. Им необходимо лишь выбрать страховщика и заключить с ним договор добровольного страхования.

Какие документы понадобятся

Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:

  1. ФИО.
  2. Место и дата рождения.
  3. Пол.
  4. Гражданство.
  5. СНИЛС (при наличии).
  6. Адрес фактического проживания.
  7. Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
  8. Контакты.

Для подтверждения этих данных непременно понадобится удостоверение личности. В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.